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むし歯の進み方

むし歯は特徴のある疾病です。その変化が歯の硬組織にとどまっている間は、痛みや、不快感はそれほどありませんが、病気が進行して歯髄や歯根膜に達すると、非常な痛みや不快感を感じるようになります。
むし歯はその進行の程度によりC0〜C4に分類されます。

健康な歯

むし歯の特徴
  • ほとんど無機質だけで出来ている歯に起こる。
  • 歯はほとんど無機質なので、一度壊れると自然には治らない。
  • 病気は必ず歯の表面から始まる。
  • 病気は歯の表面にくっつく歯垢(プラーク)が大きな役割を果たしている。
  • むし歯のかかりやすさは、同じ人の口の中でも歯の種類によって著しく違う。
  • 同じ人でも、歯が生えてからむし歯のかかりやすさは年を追って変わってくる。

むし歯の進行状況別特徴 C0〜C4

C0.むし歯になる前兆です。


要観察歯といわ、歯は白濁している状態で、この段階で十分に手入れをすればむし歯に進行せずにすみます。

C1.痛みを感じなくても、むし歯は始まっています。

歯に黒い着色や白濁(白い斑点)で始まります。この段階では痛みがないので、自分で発見することはできません。この段階での歯科医師による適切な処置が大切です。
むし歯の部分を削除して修復材をつめるという、比較的簡単な治療ですみます。 (1回の治療)

C2.冷たいものがしみる段階です。

う蝕が象牙質にまで進行している段階。冷たいものがしみるなどの自覚症状が現れます。さらに進むと熱いものまでしみるようになります。
治療はC1の場合とほぼ同じですが、深いものは歯髄を保護する処置が必要になります。また、穴が大きくなっているものでは型を採って詰め物(インレーなど)を作り、これを装着します。(2回の治療)

C3.痛みが強く出る段階です。

う蝕が歯髄に達すると炎症が起こり、歯髄内の圧が高くなります。このガスによって神経が圧迫され痛みを生じます。
C3以上に進行したむし歯の治療には「根管治療」といわれる歯の根の治療が必要です。根管治療後は歯が非常にもろくなりますので、クラウンなどの「かぶせ」を装着することになります(約6回の治療)

C4.歯の痛みはおさまりますが、骨へ炎症が波及する可能性があります。

歯冠部(歯の頭の部分)がなくなり、歯根だけになります。痛みを感じることはなくなりますが、さらに進行して根尖に膿のかたまりができると、歯ぐきの腫張や痛みがでてくることがあります。ここまで進行すると治療に大変な手数がかかります。
歯の根を使って「さし歯」にするのに十分な健全歯質が残っていればC3の場合と同じように「根管治療」を行い、残った根を使って土台を作りさし歯を装着します。
しかし、健全な歯質が残り少なかったり、根の先の病巣が非常に大きくなっている場合には「抜歯」になるということもあります。(治療回数は?)

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